חשיבות ויטמין D בגיל השלישי

מהו ויטמין D?

ויטמין D הוא חבר במשפחת הוויטמינים המסיסים בשומן. וויטמין D מצוי במספר מצומצם של מזונות ומיוצר בגוף האדם בחשיפה לאור השמש ולכן קרוי גם בשם "ויטמין השמש".

חשיבות ויטמין D לאוכלוסייה הבוגרת

לוויטמיןD  תפקיד מפתח בשמירה על מבנה וחוזק העצמות, השיניים והשרירים. ויטמין D מעודד ספיגה של סידן, שהוא מינרל קריטי לבריאות העצם ולחוזקה. למעשה, ללא ויטמין D גופנו עלול לאבד מסת עצם, מה שעשוי להוביל לכאבי עצמות, שברים וחולשת שרירים. בנוסף, לוויטמין D על פי מחקרים, יש גם תפקיד חשוב בתפקוד תקין של מערכת החיסון. חסר בוויטמין D נקשר בתצפיות אפידמיולוגיות להשפעה שלילית על הדבקות ותחלואה בזיהומים בדרכי הנשימה.

על אף השמש: ויטמין D

על אף שישראל היא מדינה שטופת שמש, מחקרים מהשנים האחרונות הראו כי כ-80% מהאוכלוסייה סובלת ממחסור בוויטמיןD . הסיבות למחסור בוויטמין D  מגוונות וכוללות צריכה לא מספקת של מאכלים המכילים ויטמיןD  (כמו דגים עתירי שומן ומוצרי חלב מועשרים), חשיפה מועטה לקרני השמש, וכן ירידה ביכולת העור לייצר את הוויטמין בגלל שימוש במקדמי הגנה.

מדוע מחסור בוויטמין D נפוץ יותר בקרב אוכלוסיית הקשישים?

באופן כללי, גוף האדם לא יכול לייצר ויטמינים ומינרלים, לכן הוא צריך לקבל אותם בצורה חיצונית באמצעות המזון. אולם, כדאי לדעת שככל שהגיל עולה, כך נפגעת היכולת של הגוף שלנו להפיק את המקסימום מהמזון שאנו אוכלים. צרכי הגוף משתנים, ואיתם גם מינון הוויטמינים שיש לספק לו.

אצל אנשים מבוגרים הסיכוי למחסור בוויטמין D גדל בעקבות סיבות שונות, כגון:

• ירידה בצריכת התזונה
• ספיגה לקויה
• חשיפה מועטה לשמש

בנוסף לאוכלוסיית הקשישים, מחסור בוויטמין D נפוץ גם אצל צעירים העובדים במקומות סגורים ואוכלוסיות מסוימות הנוהגות לכסות את רוב גופם. גם אצל אנשים הסובלים מהשמנת יתר קיים סיכון  מוגבר למחסור בוויטמין D מאחר והוא נוטה להיאגר ברקמות השומן במקום להתפזר בגוף דרך מחזור הדם.

מה המשמעות של מחסור בוויטמין D בגיל השלישי?

מחסור בוויטמיןD  עלול להגדיל את הסיכון לשברים, בגלל דלדול בצפיפות העצם, לגרום לכאבים ולחולשת שרירים. כך, למשל, התברר כי אצל רבים ממי שסבלו משבר בצוואר הירך היה קיים מחסור משמעותי בוויטמין D. כמו כן, מחקרים שונים הראו שמתן ויטמיןD  לקשישים, במינון של 800 יחב"ל, עם או בלי סידן, הפחית את הסיכון לנפילות בשיעור שבין 50%-72% בהשוואה לבני גילם שקיבלו טיפול דמה (פלצבו)*. בנוסף, מחסור בוויטמין D נמצא גם כמקשה על התפקוד הקוגניטיבי, בעיקר אצל קשישים, ומחקרים שונים מצאו כי מחסור בוויטמין D עלול להיות קשור גם לקיצור תוחלת החיים**. נמצא גם כי חוסר בוויטמיןD  קשור גם במצב רוח ירוד ובחוסר איזון במשק הסוכר אצל קשישים.

אז מה עושים כדי להשיג ויטמין D?

למעשה, במיוחד בגיל המבוגר, אין אפשרות להגיע לרמות תקינות של ויטמין D ללא חשיפה מספקת לשמש או צריכתו באמצעות תוסף תזונה. נטילת ויטמיןD  כתוסף תזונה תאפשר שמירה של רמתו בדם ותמנע תופעה של חסר.

איזה ויטמין D מומלץ?

ויטמין D מופיע בשתי צורות: הראשונה – ויטמין D בצורה בלתי פעילה בגוף- D2, והשנייה – ויטמין D בצורתו הפעילה- D3.

ויטמין D3 הוא ויטמין מסיס שומן ולכן מומלץ ליטול אותו בסמוך למזון שומני, הוא נספג במעיים בעזרת חומצות מרה המופרשות בתגובה לאכילת מזונות שומניים.

היום ניתן להשיג תוספי תזונה של ויטמין D שמכילים את הצורה הפעילה של הוויטמין -D3 בתוספת של חומצת השומן MCT, המשפרת את הספיגה שלו באופן משמעותי וללא תלות במזון. בזכות כך, ניתן לצרוך אותו בכל שעות היום, עם או בלי מזון.

מהו מינון ויטמין D המומלץ לגיל השלישי?

לאחרונה ניתנה המלצה ברורה של משרד הבריאות ליטול ויטמין D במינון של 800-1000 מ"ג יחב"ל ליום.

במסמך המלצה לציבור שפורסם ב-2020 מטעם משרד הבריאות, נקבע כי ויטמין D חיוני לחיזוק מערכת החיסון וכי בתצפיות אפידמיולוגיות, חסר בוויטמין D נקשר להשפעה שלילית על הדבקות ותחלואה בזיהומים בדרכי הנשימה. לפיכך, משרד הבריאות ממליץ על נטילה של הרמות הבאות של ויטמין D באופן יומיומי בתקופה הזו:

• נטילה יומית של 800 – 1000 יחב"ל ויטמין D לאנשים במשקל תקין
• נטילה יומית של 2000 יחב"ל ויטמין D לאנשים במשקל עודף
• נטילה יומית של 4000 יחב"ל ויטמין D לאנשים בהשמנת יתר

ניתן למצוא תוספי ויטמין D בצורות שונות, דרך טיפות או באמצעות כמוסות סופט ג'ל קטנות ונוחות לבליעה, כך שכל אחד יכול למצוא לעצמו את דרך הנטילה הנוחה והמתאימה עבורו.